เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/434 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง แสวง  ทูลไชย อายุ (Age) : 72 ปี 8 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 2

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-12-24 ผป เป็นระยะลุมลาม   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-12-25 15:41:30 ยามะเร็ง 200 / ซีซี   2013-12-25 15:41:45 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2013-12-25 15:42:00 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2013-12-25 15:42:24 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.   2013-12-25 15:42:40 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-12-25 15:42:52 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-12-25 15:43:06 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2013-12-25 15:48:29 FBC 2 / เม็ด   2013-12-25 15:50:08 วิตามินซี 2 / เม็ด   2013-12-25 15:50:43 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________