เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.66/023
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สุนทร  เหล่าสา
อายุ (Age) : 73 ปี 9 เดือน 14 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2023-03-14
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2023-03-14 15:54:13 ยามะเร็ง 30 / ซีซี
  2023-03-14 15:54:22 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี
  2023-03-14 15:54:28 น้ำสาบาน 30 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________