เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/173 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย โอริส  ลอดลันดา อายุ (Age) : 52 ปี 8 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hcc    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 atlanta braves green hat directions tiffany blue leather bracelet thielen youth jersey vintage jordan snapback nike free run 2.0 gs black mono for cheap louboutin eloise 100 muitotosto muitotosto muitotosto muitotosto muitotosto   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________