เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/422
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมัย  บ่อแก่พิทักษ์
อายุ (Age) : 87 ปี 1 เดือน 19 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2013-12-10
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-12-21 12:13:46 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 3 / ช้อนชาครึ่ง
  2013-12-21 12:13:55 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2013-12-21 12:14:06 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2013-12-21 12:14:21 หมอกบ่วาย 60 / CC
  2013-12-21 12:14:34 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2013-12-21 12:14:45 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-12-21 12:14:59 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-12-21 12:15:09 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2013-12-21 12:15:20 FBC 2 / เม็ด
  2013-12-21 12:15:28 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________