เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/418 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) :  มานพ  ช่วยอินทร์ อายุ (Age) : 67 ปี 3 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-12-07   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-12-20 16:05:59 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 31/2 / ชช.   2013-12-20 16:06:59 ยามะเร็ง 250 / ซีซี   2013-12-20 16:07:13 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2013-12-20 16:07:48 หมอกบ่วาย 60 / ซีซี   2013-12-20 16:08:02 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2013-12-20 16:08:35 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.   2013-12-20 16:08:52 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-12-20 16:09:05 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-12-20 16:09:18 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2013-12-20 16:09:33 FBC 2 / เม็ด   2013-12-20 16:09:46 วิตามินซี 2 / เม็ด   2013-12-20 16:10:16 ยาขาว 15 / ชช.     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________