เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/417 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมนึก  ศรีคุณ อายุ (Age) : 79 ปี 8 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-12-13   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-12-13 16:13:03 ยามะเร็ง 200 / ซีซี   2013-12-13 16:13:20 มะเร็งปอด 100 / ซีซี   2013-12-13 16:13:28 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2013-12-13 16:13:36 หมอกบ่วาย 100 / CC   2013-12-13 16:13:46 แก้คันกันเหลือง 100 / CC   2013-12-13 16:19:46 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2013-12-13 16:20:08 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2013-12-13 16:20:34 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-12-13 16:20:41 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-12-13 16:20:46 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2013-12-13 16:20:53 FBC 2 / เม็ด   2013-12-13 16:21:00 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________