เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/147
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) :  สมาน  ลาภมูล
อายุ (Age) : 70 ปี 11 เดือน 25 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2023-01-08 มะเร็ง บำรุงธาตุ เม็ดครบ สาบานเม็ด ยาขาวพอก กัญชา
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________