เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.64/062 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ฆฤณ  เอมะศิ อายุ (Age) : 67 ปี 0 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Tonsil    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 coral maxi dress with sleeves samsung j3v h眉lle otterbox puma urban sl sd schwarz schuhe wide fit fuschia rosa scarpe huawei mate 20 x flip coque madewell eyelet lattice dress agapcanada agapcanada agapcanada agapcanada agapcanada   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________