เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.64/007 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : พระ พระพยอม  ศรีเมือง อายุ (Age) :   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 nike air max 270 schuhe damen uin bear hug scarpe stitch 3d phone coque sexy lady in red dress promotional canvas borse merrell damen moab 2 mitte gtx hiking stiefel kontroltechnology kontroltechnology kontroltechnology kontroltechnology kontroltechnology   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________