เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/115
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย มณี  จันทโชติกุล
อายุ (Age) : 71 ปี 11 เดือน 30 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 I have to show my respect for your kind-heartedness in support of those people that really need assistance with this one question. Your special dedication to getting the message across appears to be particularly powerful and has always encouraged men and women much like me to attain their endeavors. This insightful help implies much a person like me and still more to my office colleagues. Thanks a ton; from all of us. yeezy shoes yeezy shoes yeezy shoes yeezy shoes yeezy shoes
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________