เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/067
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ปรีชา   เสมอพิทักษ์
อายุ (Age) :   การวินิจฉัยโรค  CA Stomach    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 marron robe pretty little thing phoenix suns on court collection 9twenty cap silver sparkly prom dress h眉lle samsung galaxy j4 new balance damen 860v8 running schuhe marina militare blu suede alto tacchi vmediasolution vmediasolution vmediasolution vmediasolution vmediasolution
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________