เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/388 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย พงค์พัฒนา  สารรัตน์ อายุ (Age) : 70 ปี 7 เดือน 19 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-12-12   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-12-12 09:55:57 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ช้อนชาครึ่ง   2013-12-12 09:56:06 ยามะเร็ง 200 / ซีซี   2013-12-12 09:56:16 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2013-12-12 09:56:25 หมอกบ่วาย 60 / CC   2013-12-12 09:56:41 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2013-12-12 09:56:54 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2013-12-12 09:57:06 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-12-12 09:57:20 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-12-12 09:57:28 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2013-12-12 09:57:36 FBC 2 / เม็ด   2013-12-12 09:57:46 วิตามินซี 2 / เม็ด   2013-12-12 09:58:02 ยาขาว 15 / ช้อนชา     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________