เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/387 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ยศพล  ราชมังสา อายุ (Age) : 66 ปี 4 เดือน 19 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-12-12   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-12-12 09:35:43 ยามะเร็ง 2 / เม็ด   2013-12-12 09:35:52 มะเร็งข้างหู 60 / ซีซี   2013-12-12 09:36:00 หมอกบ่วาย 30 / CC   2013-12-12 09:36:09 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี   2013-12-12 09:36:21 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2013-12-12 09:36:29 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-12-12 09:36:43 ยาขาว 15 / ช้อนชา     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________