เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/386
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง จันทร์เพ็ญ ชีวตะนนท์
อายุ (Age) : 85 ปี 1 เดือน 26 วัน
การวินิจฉัยโรค ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2013-12-12
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2013-12-12 09:22:24
ยามะเร็ง
100 / ซีซี
2013-12-12 09:22:33
น้ำสาบาน
60 / ซีซี
2013-12-12 09:22:44
หมอกบ่วาย
60 / CC
2013-12-12 09:22:52
บำรุงธาตุ
40 / ซีซี
2013-12-12 09:23:02
บำรุงหัวใจ
1 / ช้อนชา
2013-12-12 09:23:21
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2013-12-12 09:23:29
ขมิ้นชัน
2 / เม็ด
2013-12-12 09:23:40
ฟ้าทะลายโจร
2 / เม็ด
2013-12-12 09:23:48
FBC
2 / เม็ด
2013-12-12 09:23:55
วิตามินซี
2 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________