เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/115
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย มณี  จันทโชติกุล
อายุ (Age) : 71 ปี 11 เดือน 30 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 I as well as my friends happened to be viewing the nice secrets and techniques on your web blog while before long I got a terrible suspicion I had not expressed respect to you for those techniques. The guys ended up for that reason joyful to learn all of them and now have unquestionably been tapping into those things. Appreciation for simply being indeed kind as well as for figuring out variety of quality tips millions of individuals are really desirous to understand about. My sincere regret for not expressing appreciation to you sooner. pg 1 pg 1 pg 1 pg 1 pg 1
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________