เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/115
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย มณี  จันทโชติกุล
อายุ (Age) : 71 ปี 11 เดือน 30 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 I in addition to my pals were actually going through the nice tips and tricks found on the website and the sudden I had a terrible feeling I had not expressed respect to the web blog owner for those strategies. The people are actually consequently joyful to learn all of them and have in effect undoubtedly been tapping into these things. Many thanks for really being considerably thoughtful as well as for choosing these kinds of impressive tips most people are really wanting to know about. Our own sincere apologies for not expressing appreciation to sooner. air jordan air jordan air jordan air jordan air jordan
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________