เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/115
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย มณี  จันทโชติกุล
อายุ (Age) : 71 ปี 11 เดือน 30 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 I precisely wished to appreciate you once again. I do not know the things I would have done without the entire tactics documented by you relating to my industry. It was the frightening circumstance in my position, however , witnessing your specialized form you managed the issue forced me to weep over happiness. I am grateful for your support and even sincerely hope you recognize what a powerful job you were providing instructing the others thru your web blog. More than likely you have never come across all of us. hermes birkin hermes birkin hermes birkin hermes birkin hermes birkin
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________