เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/377 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว สูทิศ  ไชยแสง อายุ (Age) : 53 ปี 1 เดือน 21 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  อื่น ๆ

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-12-11   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-12-11 13:51:29 ยามะเร็ง 2 / เม็ด   2013-12-11 13:51:49 บำรุงธาตุ 50 / ซีซี   2013-12-11 13:52:06 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2013-12-11 13:52:13 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-12-11 13:52:28 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2013-12-11 13:52:41 FBC 2 / เม็ด   2013-12-11 13:52:49 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________