เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/121 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย พงศธร  รักษาการ อายุ (Age) : 38 ปี 2 เดือน 1 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hcc    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2022-10-31 มะเร็ง บำรุงธาตุ เม็ดครบ สาบาน20เม็ด ยาขาวพอก เจรียงอากาศ40เม็ด CBD   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________