เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/101
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สมพร พัวธนาโชคชัย
อายุ (Age) : 81 ปี 0 เดือน 30 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2022-10-31
มะเร็งเม็ด50 บำรุงธาตุ สาบานเม็ด ยาขาวพอก
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________