เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/116
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง วราภรณ์  ปะตังถาโต
อายุ (Age) : 72 ปี 8 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 I wish to show my respect for your kindness in support of those people who actually need help on in this situation. Your real dedication to getting the message all through was certainly invaluable and have all the time allowed somebody much like me to arrive at their ambitions. The helpful guidelines can mean much a person like me and still more to my mates. Best wishes; from all of us. goyard tote bag goyard tote bag goyard tote bag goyard tote bag goyard tote bag
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________