เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/374
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง คณิตถา ศรีธรรมมา
อายุ (Age) : 54 ปี 0 เดือน 9 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Cervic ระดับผู้ป่วย Stage 1
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2013-12-09
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2013-12-09 16:14:21
ยามะเร็ง
2 / เม็ด
2013-12-09 16:14:31
บำรุงธาตุ
50 / ซีซี
2013-12-09 16:14:42
บำรุงหัวใจ
1 / ช้อนชา
2013-12-09 16:14:50
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2013-12-09 16:15:03
ขมิ้นชัน
2 / เม็ด
2013-12-09 16:15:10
ฟ้าทะลายโจร
2 / เม็ด
2013-12-09 16:15:18
FBC
2 / เม็ด
2013-12-09 16:15:25
วิตามินซี
2 / เม็ด
2013-12-09 16:15:43
น้ำสาบาน
2 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________