เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/108
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สุทธิ์บรรทัศน์ เดชวิเศษ
อายุ (Age) : 74 ปี 4 เดือน 9 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2022-10-03
มะเร็ง200 บำรุงธาตุ60 สาบาน100 สมานฉันท์60 FBC Vit C
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________