เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/059
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง วิไล  สุภาเกษมพันธ์
อายุ (Age) : 75 ปี 2 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 I as well as my friends have already been examining the best tips and tricks found on your website and then before long came up with a horrible feeling I had not expressed respect to the site owner for those techniques. These men are actually consequently thrilled to read all of them and have in effect without a doubt been loving those things. I appreciate you for actually being indeed considerate and then for making a choice on such marvelous topics millions of individuals are really eager to be aware of. My sincere regret for not saying thanks to you sooner. off white clothing off white clothing off white clothing off white clothing off white clothing
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________