เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.64/094
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย หนูฤทธิ์  เนียมจันหอม
อายุ (Age) : 63 ปี 11 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 I as well as my friends were studying the good ideas on your website and then before long developed a horrible feeling I had not expressed respect to the blog owner for those strategies. My women are already so joyful to see them and already have without a doubt been taking advantage of those things. Appreciation for genuinely indeed helpful as well as for pick out variety of really good guides millions of individuals are really desperate to discover. My honest regret for not saying thanks to you earlier. off white hoodie outlet off white hoodie outlet off white hoodie outlet off white hoodie outlet off white hoodie outlet
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________