เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.64/062
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ฆฤณ  เอมะศิ
อายุ (Age) : 67 ปี 0 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Tonsil    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 I must express my appreciation for your kind-heartedness giving support to folks who have the need for assistance with this one area. Your very own commitment to passing the message all through has been extraordinarily functional and has frequently encouraged most people just like me to reach their ambitions. The insightful key points signifies much to me and still more to my fellow workers. Thanks a ton; from each one of us. off white jordan 1 off white jordan 1 off white jordan 1 off white jordan 1 off white jordan 1
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________