เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.64/094 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย หนูฤทธิ์  เนียมจันหอม อายุ (Age) : 63 ปี 11 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 I simply desired to thank you very much again. I do not know the things that I would have carried out in the absence of the entire advice provided by you directly on that theme. It truly was an absolute daunting crisis in my position, nevertheless taking note of a new specialised fashion you resolved it forced me to cry for happiness. Now i am happier for the support and as well , pray you really know what a powerful job you have been putting in instructing men and women via your web blog. More than likely you have never encountered any of us. off white clothing off white clothing off white clothing off white clothing off white clothing   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________