เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/367
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ศิริวัฒน์ หะนันตะ
อายุ (Age) : 66 ปี 8 เดือน 8 วัน
การวินิจฉัยโรค ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2013-12-09
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2013-12-09 14:20:01
ยามะเร็ง
150 / ซีซี
2013-12-09 14:20:09
น้ำสาบาน
50 / ซีซี
2013-12-09 14:20:21
บำรุงธาตุ
60 / ซีซี
2013-12-09 14:20:34
บำรุงหัวใจ
1 / ช้อนชา
2013-12-09 14:20:44
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2013-12-09 14:21:10
ขมิ้นชัน
2 / เม็ด
2013-12-09 14:21:18
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
2 / เม็ด
2013-12-09 14:21:25
FBC
2 / เม็ด
2013-12-09 14:21:31
วิตามินซี
2 / เม็ด
2013-12-09 14:21:47
ยาขาว
2 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________