เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/105 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ดำรงค์  ว่องไว อายุ (Age) : 78 ปี 2 เดือน 30 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2022-09-15   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2022-09-15 14:09:46 ยามะเร็ง 60 / ซีซี   2022-09-15 14:09:53 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2022-09-15 14:10:01 น้ำสาบาน 60 / ซีซี     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________