เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/365 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สา  สงเมือง อายุ (Age) : 90 ปี 6 เดือน 23 วัน   การวินิจฉัยโรค      ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-12-09   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-12-09 13:54:06 ยามะเร็ง 150 / ซีซี   2013-12-09 13:54:19 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2013-12-09 13:54:30 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2013-12-09 13:54:36 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-12-09 13:54:43 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-12-09 13:54:50 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2013-12-09 13:54:57 FBC 2 / เม็ด   2013-12-09 13:55:05 วิตามินซี 2 / เม็ด   2013-12-09 13:55:18 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด   2013-12-09 13:55:37 จันทน์ลีลา 1 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________