เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/362
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว สุภัชชา  มาลัยลอย
อายุ (Age) : 63 ปี 2 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2013-12-09
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-12-09 11:45:52 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2013-12-09 11:46:02 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2013-12-09 11:46:10 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2013-12-09 11:46:18 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-12-09 11:46:27 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2013-12-09 11:46:35 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-12-09 11:46:42 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-12-09 11:46:53 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2013-12-09 11:46:59 FBC 2 / เม็ด
  2013-12-09 11:47:06 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2013-12-09 11:47:29 จันทน์ลีลา 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________