เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.64/062
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ฆฤณ  เอมะศิ
อายุ (Age) : 67 ปี 0 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Tonsil    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 I have to voice my passion for your kindness giving support to folks that require guidance on the area of interest. Your personal dedication to passing the message up and down was especially important and have in every case made individuals like me to get to their desired goals. Your entire invaluable report implies this much a person like me and further more to my mates. With thanks; from each one of us. golden goose golden goose golden goose golden goose golden goose
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________