เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/361
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ทองล้วน  ดิษกร
อายุ (Age) : 71 ปี 8 เดือน 7 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2013-12-09
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-12-09 11:11:13 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2013-12-09 11:11:21 น้ำสาบาน 50 / ซีซี
  2013-12-09 11:11:30 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-12-09 11:12:01 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2013-12-09 11:12:27 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-12-09 11:12:37 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-12-09 11:12:45 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2013-12-09 11:12:51 FBC 2 / เม็ด
  2013-12-09 11:12:57 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2013-12-09 11:13:10 ยาขาว 15 / ช้อนชา
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________