เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/360 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง นุชนาถ  ศรีสุธร อายุ (Age) : 55 ปี 0 เดือน 23 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-12-09   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-12-09 10:45:05 แก้คันกันเหลือง 4 / ช้อนชาครึ่ง   2013-12-09 10:45:16 ยามะเร็ง 200 / ซีซี   2013-12-09 10:45:26 มะเร็งปอด 200 / ซีซี   2013-12-09 10:45:35 น้ำสาบาน 50 / ซีซี   2013-12-09 10:45:44 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2013-12-09 10:45:59 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2013-12-09 10:46:06 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-12-09 10:46:19 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-12-09 10:46:27 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2013-12-09 10:46:33 FBC 2 / เม็ด   2013-12-09 10:46:39 วิตามินซี 2 / เม็ด   2013-12-09 10:46:51 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด   2013-12-09 10:47:01 ยาขาว 15 / ช้อนชา     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________