เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/356
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สุรชัย  เขื่อนเพชร
อายุ (Age) : 65 ปี 5 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2013-12-09
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-12-09 09:12:32 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2013-12-09 09:13:36 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2013-12-09 09:14:06 ยามะเร็ง 50 / ซีซี
  2013-12-09 09:14:17 หมอกบ่วาย 60 / CC
  2013-12-09 09:14:30 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-12-09 09:15:01 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2013-12-09 09:15:11 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-12-09 09:15:18 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-12-09 09:15:30 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2013-12-09 09:15:36 FBC 2 / เม็ด
  2013-12-09 09:15:46 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2013-12-09 09:15:55 ยาเม็ดลดบวม 2 / CC
  2013-12-09 09:16:12 ยาขาว 15 / ช้อนชา
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________