เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/094
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย บุญทัน  คำแก้ว
อายุ (Age) : 53 ปี 10 เดือน 22 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2022-08-27 มะเร็ง60 บำรุงธาตุ60 สาบาน60 สมานฉันท์60 มะเร้งปอด60
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________