เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/091 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย บุญมี  แน่นอุดร อายุ (Age) : 59 ปี 9 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2022-08-26 มะเร็ง200 บำรุงธาตุ60 สาบาน100 สมานฉันท์60 FBC,Vit C ต่อมน้ำเหลือง   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________