เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/351
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว สุภาพร  จักรคำ
อายุ (Age) : 36 ปี 2 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค      ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2013-12-08
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-12-08 14:13:15 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ช้อนชาครึ่ง
  2013-12-08 14:13:24 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2013-12-08 14:13:34 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2013-12-08 14:13:45 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-12-08 14:13:55 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2013-12-08 14:14:02 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-12-08 14:14:11 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-12-08 14:14:20 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2013-12-08 14:14:28 FBC 2 / เม็ด
  2013-12-08 14:14:34 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2013-12-08 14:14:42 ยาเม็ดลดบวม 2 / CC
  2013-12-08 14:15:03 ยาขาว 15 / ช้อนชา
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________