เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/079
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ใหว อินทะสีดา
อายุ (Age) : 75 ปี 0 เดือน 29 วัน
การวินิจฉัยโรค Hcc ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2022-08-17
มะเร็ง150 บำรุงธาตุ60 สาบาน100 หมอก60 เม็ดครบ
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________