เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.64/094
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย หนูฤทธิ์  เนียมจันหอม
อายุ (Age) : 63 ปี 11 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 I precisely needed to thank you very much again. I do not know the things that I would have used in the absence of those creative concepts shown by you on that subject matter. Entirely was a real fearsome circumstance in my position, however , considering your expert strategy you processed that made me to leap over gladness. Now i am happier for your assistance and in addition sincerely hope you recognize what a great job you are always carrying out instructing people today using your web page. I am certain you have never encountered all of us. golden goose outlet golden goose outlet golden goose outlet golden goose outlet golden goose outlet
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________