เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/071
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ไชยวัฒน์ วชิรธรรมพงศ์
อายุ (Age) : 63 ปี 10 เดือน 13 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Lung ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2022-08-15
มะเร็ง50 บำรุงธาตุ50 สาบาน50 มะเร็งปอด50
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
