เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/068
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สมหมาย พูลสวัสดิ์
อายุ (Age) : 72 ปี 1 เดือน 21 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2022-08-14
มะเร็ง30 บำรุงธาตุ30 สาบาน30 ยาขาวพอก
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
