เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/062
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ผุสดี เรืองไชย
อายุ (Age) : 74 ปี 5 เดือน 1 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2022-08-14
ยาบำรุงธาตุ เม็ดครบ มะเร็งปอด
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________