เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/023 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง เพลินพิศ  ฉ่ำสำราญ อายุ (Age) : 62 ปี 5 เดือน 23 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2022-07-24 มะเร็ง100 บำรุงธาตุ60 สาบาน100 มะเร็งปอด60 FBC,Vit C ต่อมน้ำเหลือง   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________