เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/009 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง บุญโทม  มูลหาร อายุ (Age) : 54 ปี 4 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2022-07-22 มะเร็ง มะเร็งปอด สาบาน เม็ดครบ หมอพร ต่อมน้ำเหลือง   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________