เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/045 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ศรัญญา  ปุรินทราภิบาล อายุ (Age) : 38 ปี 8 เดือน 18 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2022-07-21 มะเร็ง 100 บำรุงธาตุ60 สาบาน100 เม็ดครบ   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________