เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.64/094
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย หนูฤทธิ์  เนียมจันหอม
อายุ (Age) : 63 ปี 11 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 I not to mention my pals happened to be reading the great tips found on the blog and instantly I had a horrible feeling I never expressed respect to you for them. All the men are actually consequently very interested to read them and have now surely been loving them. We appreciate you being simply thoughtful and for figuring out this sort of superior information most people are really desirous to discover. My very own honest regret for not saying thanks to you sooner. irving shoes irving shoes irving shoes irving shoes irving shoes
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________