เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.64/062
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ฆฤณ  เอมะศิ
อายุ (Age) : 67 ปี 0 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Tonsil    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 hat club cotton candy braves servo oakley glasses moncler hanoverian long down jacket washington nationals hat giveaways 2016 princess dress costume falcons military hat for uk sartelcit sartelcit sartelcit sartelcit sartelcit
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________