เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/041
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สำฤทธิ์  บุญห่อ
อายุ (Age) : 85 ปี 0 เดือน 30 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Cervic    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2022-06-22 ยาบำรุงธาตุ ขมิ้นชัน ฟ้าทะลายโจร FBC วิตามินซี ยาขาวพอก
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________