เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.65/061 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง วิมลศิริ  อุดมดิษฐเวชกุล อายุ (Age) : 52 ปี 8 เดือน 8 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2022-06-19 มะเร็ง200 บำรุงธาตุ60 บำรุงหัวใจ มหากำลัง สาบาน100 FBC,Vit C หมอพร ต่อมน้ำเหลือง ยาขาวพอก   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________